Министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов, заявивший в пятницу, что его отставка не решит проблем дополнительного лекарственного обеспечения, предложил свои пути преодоления кризиса. В частности, он считает необходимым выделить в отдельный федеральный закон обеспечение тяжелобольных льготников, нуждающихся в дорогостоящих лекарствах: на их долю приходится более 40% бюджета ДЛО. Эксперты называют это предложение здравым, однако они ожидали, что министр в первую очередь будет говорить о решении проблем с долгом за поставки в рамках программы ДЛО в 2006 году.
По словам Михаила Зурабова, вопрос об обеспечении отдельных категорий льготников лекарствами можно решить в рамках специальной программы, которая будет принята либо отдельным законом, либо в рамках действующей программы ДЛО. Пресс-секретарь Федерального фонда обязательного медицинского страхования Павел Бреев пояснил РБК daily, что планируется принять отдельный федеральный закон по выведению из программы ДЛО больных гемофилией, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, онкологическими заболеваниями. Эта идея с февраля 2007 года подробно обсуждалась на заседании рабочей группы Госдумы, которая была создана для стабилизации лекарственного обеспечения.
Общие затраты на финансирование этих категорий больных составляют порядка 40% от всей стоимости программы ДЛО на год, отметил г-н Бреев. По данным аналитика ЦМИ «Фармэксперт» Давида Мелик-Гусейнова, этот показатель еще выше — более 50%. При этом он уточнил, что к категориям тяжелобольных относится всего около 300 тыс. человек, в то время как общая численность граждан, получающих льготные лекарства, составляет 14 млн человек. Средняя стоимость рецепта для тяжелобольных — 11 тыс. руб.
Решение вывести из общей программы тяжелых хронических больных весьма разумно, считает гендиректор RMBC Мария Денисова: «Для программы ДЛО это будет существенное облегчение, без этих категорий она будет нормально работать по принципу страховой медицины». По словам гендиректора компании «Макиз-Фарма» Наиля Хамидуллина, выделение данных категорий пациентов в отдельный список поможет стабилизовать обеспечение граждан льготными лекарствами в 2007-м и последующих годах: «В результате финансирование по программе ДЛО, заложенное на 2007 год, сможет покрыть до 80—90% потребностей оставшихся категорий льготников».
Однако, как полагают эксперты, полностью ситуацию с ДЛО этот шаг не изменит. «Это лишь отсрочка решения серьезной проблемы, — полагает гендиректор Национальной дистрибьюторской компании Настасья Иванова. — На разработку новых программ уйдет минимум несколько месяцев. За это время вряд ли будут изысканы денежные ресурсы, из-за нехватки которых возникли проблемы в программе ДЛО».
Гендиректор DSM Group Александр Кузин отмечает, что непонятны перспективы финансирования всей программы в текущем году: «Не исключаю, что в 2007 году придется снова пересматривать бюджет ДЛО. На 2007-й бюджетом выделено 34 млрд руб., а по объему выписки рецептов уже понятно, что денег опять не хватит. Выделение льготников — это отдельная проблема, для решения которой необходимо будет увеличивать бюджет 2007 года».
Кроме того, по словам г-на Кузина, предложение о выводе тяжелобольных в отдельную программу не решит проблемы долга за поставки в рамках программы ДЛО в 2006 году. «Сейчас обсуждается возможность привлечения регионов к финансированию программы, а также выделения дополнительных 10 млрд руб. на покрытие долгов за прошлый год. Но и при этом варианте останется 7—10 млрд руб. долга», — напоминает эксперт.
